正答1
解説
正解は1です。
自己免疫疾患と、その診断に用いる特徴的な自己抗体を組み合わせる問題です。
誤りの選択肢では、疾患と抗体が入れ替えられています。
【選択肢別解説】
1:○ 全身性エリテマトーデス(SLE)では、細胞の核成分に対する抗核抗体が高い頻度で陽性になります。
特に抗二本鎖DNA抗体や抗Sm抗体は、SLEに特異性の高い自己抗体です。
2:× 橋本病に特徴的なのは、抗基底膜抗体ではなく抗甲状腺抗体です。
抗サイログロブリン抗体や抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(抗マイクロゾーム抗体)が陽性になります。
3:× 抗マイクロゾーム抗体は、糸球体腎炎ではなく橋本病の自己抗体です。
糸球体の基底膜に対する抗基底膜抗体は、急速進行性糸球体腎炎の一つであるグッドパスチャー症候群でみられます。
4:× 関節リウマチに特徴的なのは、抗ミトコンドリア抗体ではなくリウマトイド因子や抗CCP抗体です。
抗ミトコンドリア抗体は、原発性胆汁性胆管炎でみられます。
【ポイント】
SLEは抗核抗体、橋本病は抗甲状腺抗体、グッドパスチャー症候群は抗基底膜抗体、関節リウマチは抗CCP抗体、原発性胆汁性胆管炎は抗ミトコンドリア抗体です。