正答3
解説
正解は3です。
嚥下は、口腔相(第1相)、咽頭相(第2相)、食道相(第3相)の順に進みます。
各相の運動の性質と、気道を守る仕組みを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 嚥下中枢は脊髄ではなく、延髄にあります。
延髄が障害されると嚥下障害(球麻痺)が起こります。
2:× 口腔相では、舌を使って食塊を喉頭ではなく咽頭へ送ります。
喉頭は空気の通り道で、咽頭相ではむしろ閉じられます。
3:○ 咽頭相では、軟口蓋が挙上して咽頭から鼻腔への出口が閉鎖されます。
これにより食塊が鼻腔へ逆流することを防ぎます。
同時に喉頭が挙上して喉頭蓋が喉頭口をふさぎ、気道への誤嚥を防ぎます。
4:× 食道相では、随意運動ではなく不随意の蠕動運動によって食塊が胃へ送られます。
随意運動で行われるのは口腔相だけです。
【ポイント】
口腔相は随意運動、咽頭相は反射、食道相は蠕動運動です。
咽頭相では鼻腔への通路と気道の両方が閉鎖されます。