正答3
解説
正解は3です。
脳性麻痺の痙性麻痺(痙縮)に対する治療を問う問題です。
痙縮は筋緊張が異常に高まった状態で、関節の拘縮や変形の原因になります。
【選択肢別解説】
1:× 向精神薬は精神症状に対する薬で、痙縮を緩める治療ではありません。
痙縮の治療薬としては、筋弛緩薬などが用いられます。
2:× 頸椎除圧固定術は頸髄症などで脊髄の圧迫を取り除く手術です。
脳性麻痺の痙性麻痺に対してよく行われる治療ではありません。
3:○ ボツリヌス療法はボツリヌス毒素を筋に注射し、神経から筋への伝達を抑える治療です。
痙縮した筋を選択的に緩めることができ、小児の脳性麻痺の下肢痙縮などに用いられます。
4:× 人工膝関節置換術は変形性膝関節症などで壊れた関節を置き換える手術です。
痙性麻痺そのものに対する治療ではありません。
【ポイント】
痙縮の治療には、ボツリヌス療法、内服の筋弛緩薬、バクロフェン髄注療法、整形外科的手術などがあります。
ボツリヌス療法の効果は数か月で薄れるため、繰り返し注射することが多い点も押さえましょう。