正答1
解説
正解は1です。
急性腎不全（急性腎障害）の原因を、腎前性・腎性・腎後性に分けて考える問題です。
腎前性は腎臓への血流低下、腎性は腎臓自体の障害、腎後性は尿路の閉塞が原因です。
【選択肢別解説】
1：○ 広範囲熱傷では、傷ついた皮膚から大量の血漿が失われます。
循環血液量が減って腎臓への血流が低下するため、腎前性急性腎不全の原因になります。
2：× 前立腺癌は尿道を圧迫して尿の流れを妨げます。
尿路の閉塞によるものなので、腎前性ではなく腎後性の原因です。
3：× 急性糸球体腎炎は糸球体そのものの炎症です。
腎臓自体の障害なので、腎前性ではなく腎性の原因です。
4：× ミオグロビン尿症では、横紋筋融解で出たミオグロビンが尿細管を傷害します。
腎臓自体の障害なので、腎前性ではなく腎性の原因です。
【ポイント】
腎前性は脱水・出血・熱傷・心不全、腎性は糸球体腎炎・急性尿細管壊死、腎後性は結石・前立腺疾患などです。
原因の部位を「腎臓の前・中・後」で考えると整理できます。