正答4
解説
正解は4です。
血液疾患でみられる貧血・出血傾向・易感染性の見方を問う問題です。
赤血球・血小板・白血球のどれの異常が、どの症状につながるかを整理して判断します。
【選択肢別解説】
1：× 貧血の指標は血小板ではなく、ヘモグロビン濃度です。
血小板は止血に関わる血球で、その減少は出血傾向の原因になります。
2：× 出血傾向は先天的にも起こります。
血友病（凝固因子の先天的な欠乏）やフォン・ヴィレブランド病が代表例です。
3：× 白血球数が正常でも、白血球の機能に異常があれば感染しやすくなります。
抗体（免疫グロブリン）の不足でも易感染性が生じます。
4：○ 歯みがきなどのわずかな刺激で歯肉出血を繰り返す場合は、止血の異常が疑われます。
血小板の減少や機能異常、凝固因子の異常を考えて検査を行います。
【ポイント】
出血傾向の原因は「血小板」「凝固因子」「血管壁」の3つに分けて考えます。
皮下の点状出血や歯肉出血は血小板の異常、関節内出血は血友病に特徴的です。