正答1
解説
正解は1です。
頸椎症では、骨棘などによって神経根が圧迫される神経根症と、脊髄が圧迫される脊髄症が起こります。
障害される部位が末梢側（下位運動ニューロン）か中枢側（上位運動ニューロン）かで、症状が異なります。
【選択肢別解説】
1：○ 頸椎症性神経根症では、圧迫された神経根が支配する筋の力が落ちます。
下位頸髄の神経根（C8など）が障害されると、手の筋の筋力が低下して握力が落ちます。
2：× 神経根症では腱反射は亢進せず、障害された神経根に対応する腱反射が低下します。
腱反射の亢進は脊髄が圧迫される脊髄症でみられます。
3：× 尿閉などの膀胱直腸障害は神経根症ではなく、脊髄症が進んだときにみられる症状です。
4：× 病的反射（ホフマン反射やバビンスキー反射）は錐体路の障害を示す所見で、脊髄症でみられます。
神経根症では出現しません。
【ポイント】
神経根症は「片側の上肢の痛み・しびれ、筋力低下、腱反射低下」が特徴です。
脊髄症は「両手のしびれと巧緻運動障害、歩行障害、腱反射亢進、病的反射、膀胱直腸障害」が特徴です。