第25回（2017年2月） はり師・きゅう師国家試験 問34

解説

正解は3です。 この問題は貧血の要因でないものを選ぶので、○ が答え（貧血の要因でないもの）です。 貧血は、赤血球をつくる材料の不足、造血の障害、赤血球の破壊や喪失によって起こります。 【選択肢別解説】 1：× 胃を全摘すると、ビタミンB12の吸収に必要な内因子が分泌されなくなります。 巨赤芽球性貧血や鉄の吸収不良による貧血の原因になるので、答えではありません。 2：× 栄養不足では、鉄、ビタミンB12、葉酸などの造血材料が不足します。 貧血の要因になるので、答えではありません。 3：○ 高地では大気中の酸素分圧が低いため、腎臓からエリスロポエチンの分泌が増えます。 その結果、赤血球はむしろ増加するので、貧血の要因ではありません。 4：× 脾臓の機能が亢進すると、赤血球が脾臓で過剰に破壊されます。 貧血の要因になるので、答えではありません。 【ポイント】 低酸素状態はエリスロポエチンを介して赤血球を増やします。 慢性腎不全ではエリスロポエチンが不足して腎性貧血になる点と対比して覚えましょう。