第25回（2017年2月） はり師・きゅう師国家試験 問28

解説

正解は1です。 血圧は、心拍出量と末梢血管抵抗の積で決まります。 各要素が減少したとき、血圧が上がるか下がるかを考える問題です。 【選択肢別解説】 1：○ 血管断面積が減少すると、血液が流れにくくなって末梢血管抵抗が増大します。 その結果、血圧は上昇します。 2：× 血中カテコールアミンが減少すると、心収縮力と心拍数が低下し、血管も拡張します。 そのため血圧は上昇ではなく低下します。 3：× 血液の粘性が減少すると、血流に対する抵抗が小さくなります。 そのため血圧は上昇ではなく低下します。 4：× 循環血液量が減少すると、静脈還流量と心拍出量が減ります。 そのため血圧は上昇ではなく低下します。 【ポイント】 血管抵抗は血管半径の4乗に反比例するため、血管がわずかに細くなるだけで抵抗は大きく増えます。 血圧を上げる要因は、心拍出量の増加、血管収縮、血液粘性の上昇、循環血液量の増加と整理しましょう。