正答3
解説
正解は3です。
SOAPは、S(Subjective:主観的情報)、O(Objective:客観的情報)、A(Assessment:評価・解釈)、P(Plan:計画)に分けて記録する形式です。
各記載が正しい項目に分類されているかを判断します。
【選択肢別解説】
1:× 血圧の測定値は客観的なデータです。
Sではなく、Oに記載します。
2:× 「着脱訓練を3回実施する」はこれから行う内容なので、Oではなく、Pに記載します。
3:○ 評価結果を解釈したうえで短期目標を設定することは、Aに記載する内容です。
目標の設定はアセスメントの結論として記録します。
4:× Brunnstrom法ステージは検査で得た客観的な評価結果です。
Pではなく、Oに記載します。
5:× 患者本人の発言は主観的情報です。
Pではなく、Sに記載します。
【ポイント】
本人や家族の訴えはS、測定値・観察結果・検査結果はO、それらの解釈や目標設定はA、今後の治療計画はPと覚えます。