2026年度 作業療法士国家試験 午後問108

解説

正解は3です。 運動機能・認知機能ともに比較的良好で、元の内装業への復職は難しく、外来で復職支援を行う場面です。 就労支援では、実際の職場環境での評価と、就職後も続く支援が重要です。 【選択肢別解説】 1：× 発症後7か月が経過し、Brunnstrom法ステージはⅤと回復も進んでいます。 この時期は機能回復だけを目指すより、残った能力で職務を遂行する方法を考えることが優先です。 2：× 雇用された後も、職場への適応や定着のための支援が必要です。 就職後も職場訪問などで継続して支援します。 3：○ 実際の職場で職務や環境を評価すると、作業遂行能力と必要な環境調整を具体的に把握できます。 就労の可否や配慮事項を判断するうえで最も適切です。 4：× 通勤は就労に必要な能力の一つです。 家族の付き添いを前提にせず、公共交通機関の利用練習などで自立を目指します。 5：× 課題がすべてなくなるまで就労準備を続けると、就労の機会を逃しやすくなります。 必要な配慮や支援を受けながら就労に移ることを考えます。 【ポイント】 脳卒中後の就労支援では、職場での評価、職務の再設計、職場との調整、就労後の定着支援が柱になります。 ジョブコーチ（職場適応援助者）などの制度も活用します。