正答4
解説
正解は4です。
嚥下は、先行期、準備期、口腔期、咽頭期、食道期の5期に分けられます。
反回神経は迷走神経の枝で、声帯を動かす喉頭の筋を支配し、声門を閉じる働きをもちます。
【選択肢別解説】
1：× 先行期は、食べ物を目で見て認識し、口に運ぶまでの段階です。
認知機能や上肢の動作が関わり、反回神経とは関係しません。
2：× 準備期は、食べ物を咀嚼して飲み込みやすい塊（食塊）にする段階です。
三叉神経や顔面神経、舌下神経などが関わります。
3：× 口腔期は、舌で食塊を咽頭へ送り込む段階です。
主に舌下神経が関わります。
4：○ 咽頭期には、声門が閉じて気道が守られ、食塊が食道へ送られます。
反回神経麻痺では声門が十分に閉じないため、咽頭期に誤嚥が起こりやすくなります。
5：× 食道期は、食道の蠕動運動で食塊を胃へ送る段階です。
反回神経麻痺で主に障害される期ではありません。
【ポイント】
反回神経麻痺では、嗄声と嚥下時の誤嚥がみられます。
甲状腺や食道の手術、大動脈瘤、肺癌などが原因となります。