正解を2つ選んでください。
正答1・3
解説
正解は1と3です。
小脳は、運動の協調、筋緊張の調節、平衡の維持に関わります。
小脳が障害されると、運動の方向や距離、タイミングが乱れる協調運動障害が生じます。
【選択肢別解説】
1:○ 小脳障害では筋緊張が低下し、関節を他動的に動かすと抵抗が少なく、振り子様の膝蓋腱反射がみられます。
小脳症状の一つです。
2:× 静止時振戦は、安静時に現れ、動かすと軽減する振戦です。
Parkinson病などの大脳基底核の障害でみられます。
小脳障害では運動時に目標に近づくほど強まる企図振戦がみられます。
3:○ ジスメトリー(測定障害)は、目標までの運動の距離を誤り、行き過ぎたり手前で止まったりする症状です。
鼻指鼻試験などで観察される代表的な小脳症状です。
4:× 深部感覚障害は、脊髄後索などの感覚路の障害で生じます。
小脳障害そのものでは深部感覚は保たれます。
5:× Babinski反射などの病的反射は、錐体路障害でみられる徴候です。
小脳障害の症候ではありません。
【ポイント】
小脳症状には、測定障害、変換運動障害、企図振戦、運動分解、筋緊張低下、構音障害(断綴性言語)、眼振などがあります。