正答5
解説
正解は5です。
整形外科的テストと、それで調べる病態の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× Allisテストは、背臥位で両膝を立てて、膝の高さの左右差をみる検査です。
発育性股関節形成不全や脚長差の評価に用います。
2:× McMurrayテストは、膝を曲げた状態から下腿をひねりながら伸ばし、痛みやクリックの有無をみる検査です。
半月板損傷の評価に用います。
3:× Patrickテストは、検査側の踵を反対側の膝の上に置き、膝を床の方向へ押し下げる検査です。
股関節や仙腸関節の病変の評価に用います。
4:× Simmondsテスト(Thompsonテスト)は、腹臥位で下腿三頭筋をつかみ、足関節が底屈するかをみる検査です。
アキレス腱断裂の評価に用います。
5:○ Thomasテストは、背臥位で反対側の股関節を深く屈曲させて腰椎の前弯をなくし、検査側の大腿が床から浮くかをみる検査です。
大腿が浮けば、股関節の屈曲拘縮があると判定します。
【ポイント】
股関節屈曲拘縮は、腰椎の前弯を強めることでごまかされやすい変形です。
Thomasテストは、反対側の股関節を曲げてこのごまかしを取り除くことが要点です。