50歳の男性。
1年前より物忘れのために仕事で失敗が認められるようになった。
また、通勤中道に迷うようになったため、3か月前に退職。
精神科病院でAlzheimer型認知症の診断を受け、精神科作業療法に通うこととなった。
この患者の症状を評価する尺度で最も適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1です。
50歳で発症した若年性のAlzheimer型認知症の患者で、症状を評価する尺度を選ぶ問題です。
記憶障害や見当識障害に加えて、認知症では行動・心理症状（BPSD）も評価の対象になります。
【選択肢別解説】
1：○ NPI（Neuropsychiatric Inventory）は、妄想、幻覚、興奮、抑うつ、不安、無関心などの精神症状を、介護者への面接で評価する尺度です。
認知症の行動・心理症状を評価する尺度として広く用いられます。
2：× PANSS（陽性・陰性症状評価尺度）は、統合失調症の陽性症状、陰性症状、総合精神病理を評価する尺度です。
認知症の評価には用いません。
3：× RAS（Recovery Assessment Scale）は、精神障害者が自分のリカバリー（回復）の状態を評価する尺度です。
認知症の症状評価には用いません。
4：× SANS（陰性症状評価尺度）は、統合失調症の感情の平板化や意欲の低下などの陰性症状を評価する尺度です。
認知症の評価には用いません。
5：× SMSFは、認知症の行動・心理症状や認知機能の評価に標準的に用いられる尺度ではありません。
認知症の行動・心理症状の評価には、選択肢1のNPIを用います。
【ポイント】
認知症の評価では、認知機能はMMSEやHDS-R、行動・心理症状はNPI、重症度はCDRやFASTと使い分けます。
PANSSとSANSは統合失調症の症状評価の尺度として区別して覚えます。