2025年度 作業療法士国家試験 午前問7

解説

正解は4です。 FIM（機能的自立度評価法）の移乗（ベッド・椅子・車椅子）の採点問題です。 移乗の項目は、ベッドから車椅子と車椅子からベッドの両方向を評価します。 両方向で自立度が異なるときは、低いほうの点数で採点します。 本例では、ベッドから車椅子への移乗に「触れる程度の最小介助」が必要なので、その点数で採点します。 【選択肢別解説】 1：× 7点は完全自立で、補助具なしに安全かつ適切な時間で行える状態です。 一方向に介助が必要なので該当しません。 2：× 6点は修正自立で、補助具の使用や時間の延長、安全への配慮があっても介助者なしで行える状態です。 介助者が必要なので該当しません。 3：× 5点は監視・準備で、見守りや声かけ、準備だけが必要な状態です。 身体に触れる介助を要する本例はこれより低い点数になります。 4：○ 4点は最小介助で、対象者が動作の75％以上を自分で行い、触れる程度の介助を要する状態です。 本例のベッドから車椅子への移乗はこれにあたり、低いほうの点数をとって4点となります。 5：× 3点は中等度介助で、対象者が行うのは動作の50〜74％です。 触れる程度の介助で済む本例はこれより自立度が高いので該当しません。 【ポイント】 FIMは7点完全自立、6点修正自立、5点監視・準備、4点最小介助、3点中等度介助、2点最大介助、1点全介助です。 移乗のように両方向を評価する項目では、低いほうの点数をとることを押さえておきます。