2024年度 作業療法士国家試験 午後問171

解説

本問は採点除外（公式で1と5のどちらも正解とされた問題）です。 「1つ選べ」の問題ですが、厚生労働省は選択肢1と5のどちらを選んでも正解としました。 公式の理由は「複数の正解があるため」で、膝関節の分類（選択肢1）と終末強制回旋（選択肢5）の両方が正しいと判断されました。 【選択肢別解説】 1：○ 膝関節は、大腿骨の内側顆・外側顆と脛骨の関節面からなります。 膝関節は蝶番関節（らせん関節）として扱われることもありますが、解剖学書では顆状関節に分類するものもあります。 屈曲・伸展に加えて屈曲位で回旋もできる関節であり、顆状関節とする記述も正しいとされました。 2：× 内側半月は C 字状の形をしています。 O 字に近い形をしているのは外側半月です。 3：× 外側側副靱帯は膝の伸展時に緊張し、屈曲時には緩みます。 4：× 前十字靱帯は脛骨の前方への逸脱を防ぎます。 脛骨の後方への逸脱を防ぐのは後十字靱帯です。 5：○ 膝を完全伸展に近づけると、脛骨は大腿骨に対して外旋します。 これを終末強制回旋（スクリューホームムーブメント）といい、伸展位で膝を安定させます。 【ポイント】 前十字靱帯は脛骨の前方、後十字靱帯は脛骨の後方への逸脱を防ぎます。 側副靱帯は伸展時に緊張します。