23 歳の男性。
中学時代から引きこもりがあり、自宅では一人で工作やプラモデル作りをしていた。
20 歳時に通信制高校を卒業したが、就職せずに自閉的な生活を送っていた。
睡眠障害で精神科を受診し、社交不安障害と診断された。
薬物療法で外出可能な状態となり、外来作業療法が開始された。
導入期の作業療法で最も適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
本例は社交不安障害で、人前での緊張や評価されることへの強い不安があります。
導入期は安心して参加できる場をつくることが目標で、対人交流の少ない得意な作業から始めます。
【選択肢別解説】
1：× 言語的交流が必要な作業は、対人緊張と不安を強めます。
導入期には負担が大きく適切ではありません。
2：× 就職希望の職種を聴取するのは、生活と作業療法に慣れてからの段階です。
導入期に将来の話を急ぐと、本人の負担になります。
3：× 他者との共同製作は、相手とのやり取りや評価を避けられません。
対人不安が強い導入期には向きません。
4：○ プラモデル製作は本人が以前から一人で取り組んできた得意な作業です。
緊張が少なく、成功体験を得ながら作業療法に慣れることができます。
5：× 履歴書の書き方の学習会は集団での学習で、就労準備の段階に行うものです。
導入期には時期尚早です。
【ポイント】
導入期は「本人が得意で、一人でもでき、安心できる作業」を選びます。
対人交流や就労準備は段階的に増やします。