正答1
解説
正解は1です。
Lewy小体型認知症の早い時期にみられる症状を問う問題です。
Lewy小体型認知症の中核的特徴は、繰り返す具体的な幻視、認知機能の変動、レム睡眠行動障害、パーキンソニズムです。
このうち幻視は病気の早い時期から目立ちます。
【選択肢別解説】
1：○ 幻視は、「部屋に子どもがいる」のように人や小動物がありありと見えるもので、早い時期から繰り返し現れます。
Lewy小体型認知症の代表的な症状です。
2：× 考想伝播は、自分の考えが他人に伝わってしまうと感じる症状で、統合失調症の自我障害です。
Lewy小体型認知症の特徴ではありません。
3：× 失語は、Alzheimer型認知症の進行期や、前頭側頭葉変性症の言語障害型でみられます。
Lewy小体型認知症の早期の症状ではありません。
4：× 早い時期からの人格変化は、前頭側頭型認知症の特徴です。
5：× 脱抑制は、社会的なルールを無視した行動などとして現れ、前頭側頭型認知症の特徴です。
【ポイント】
Lewy小体型認知症では、記憶障害は早期には目立たないことがあります。
抗精神病薬への過敏性があり、少量でも強い副作用が出やすい点にも注意します。