正答1
解説
正解は1です。
Danielsらの徒手筋力テストで、段階5と4を判定するときの肢位と抵抗の方向が正しく描かれた図を選ぶ問題です。
段階5と4では、検査する運動の最終域で保持させ、その運動と反対の方向に抵抗を加えます。
それぞれの図で、患者の肢位、抵抗を加える場所、矢印の向きを確認します。
【選択肢別解説】
1：○ 肩甲骨内転と下方回旋（菱形筋）は、腹臥位で手を腰の後ろに置いた肢位で検査します。
患者は手を腰から離すように持ち上げて保持し、検査者は上腕の遠位をつかみます。
抵抗は肩甲骨を外転・上方回旋させる向き、つまり外下方へ加えます。
図はこの肢位と矢印の向きに一致しています。
2：× 上腕筋を主に調べる肘屈曲は、前腕を回内位にして行います。
図の患者は母指を上にした前腕中間位で、これは腕橈骨筋を主に調べる肢位です。
3：× 前腕回内の検査では、回内位を保持させ、前腕を回外させる方向へ抵抗を加えます。
図の矢印は前腕を回内させる向きの抵抗で、前腕回外の検査の描き方になっています。
4：× 手関節伸展の検査は、前腕回内位で手指の力を抜き、指を軽く曲げた状態で行います。
指の伸筋が手関節の伸展を代わりに行わないようにするためです。
図の患者は手指を伸ばしたまま手関節を背屈しており、検査の肢位と一致しません。
5：× 指の中手指節（MP）関節伸展は、指節間（IP）関節の力を抜いて軽く曲げたまま基節骨を伸展させ、基節骨の背側に屈曲方向の抵抗を加えます。
図の患者はIP関節を伸ばしたまま指を保持しており、MP関節屈曲の検査に近い描き方です。
MP関節伸展の検査とは一致しません。
【ポイント】
MMTの図の問題は、肢位（特に前腕の回内外や手指の肢位）、固定部位、抵抗を加える部位と方向の4点で判断します。
肘屈曲は前腕の肢位で主動作筋が変わり、回外位が上腕二頭筋、回内位が上腕筋、中間位が腕橈骨筋です。