2023年度 作業療法士国家試験 午後問196

解説

正解は4です。 この問題はみられにくいものを選ぶので、○ が答え（みられにくい症状）です。 全身性エリテマトーデス（SLE）は、全身の臓器に炎症が起こる自己免疫疾患です。 脳や神経が侵されると、神経精神 SLE としてさまざまな神経症状や精神症状が現れます。 【選択肢別解説】 1：× 頭痛は、神経精神 SLE でよくみられる症状の一つです。 2：× けいれん発作は、中枢神経が侵された神経精神 SLE でみられる代表的な神経症状です。 3：× 被害妄想などの精神病症状は、神経精神 SLE やステロイド治療に伴ってみられることがあります。 4：○ 音声チックは、咳払いや声出しを本人の意思と関係なく繰り返す症状です。 Tourette 障害などのチック症でみられるもので、SLE の神経精神症状としてはみられにくいといえます。 5：× 抑うつや気分の変動は、神経精神 SLE でしばしばみられる精神症状です。 【ポイント】 神経精神 SLE では、頭痛、けいれん、脳血管障害、うつ状態、精神病症状、認知機能障害などがみられます。 SLE は若い女性に多く、蝶形紅斑や関節炎、ループス腎炎が代表的な症状です。