正答4
解説
正解は4です。
ASIA(American Spinal Injury Association)の評価は、脊髄損傷の神経学的な高位と、完全損傷か不全損傷かを判定する国際基準です。
主要な筋の筋力、主要な感覚点の触覚と痛覚、肛門周囲の感覚と随意収縮を調べます。
【選択肢別解説】
1:× 意識レベルはJCSやGCSで評価します。
ASIAの評価項目ではありません。
2:× 運動失調は小脳や深部感覚の障害で起こる協調運動障害です。
ASIAの評価項目ではありません。
3:× 眼球運動は脳神経の診察で評価します。
ASIAの評価項目ではありません。
4:○ ASIAでは、肛門の深部圧覚と、肛門括約筋の随意収縮を評価します。
最下位の仙髄(S4-5)の機能が残っているかで、完全損傷か不全損傷かを判定するためです。
5:× 深部腱反射は神経学的な診察では重要ですが、ASIAの評価項目には含まれません。
【ポイント】
ASIA機能障害尺度(AIS)では、仙髄の運動・感覚がまったくない場合をA(完全損傷)とします。
肛門周囲の感覚が少しでも残っていれば不全損傷になります。