2023年度 作業療法士国家試験 午前問66

解説

正解は1と2です。 排尿は、交感神経、副交感神経、体性神経の3つの神経で調節されます。 下腹神経は交感神経、骨盤神経は副交感神経、陰部神経は体性神経です。 【選択肢別解説】 1：○ 陰部神経は、第2〜4仙髄から出る体性神経です。 外尿道括約筋を支配し、意識して排尿をこらえる働きを担います。 2：○ 下腹神経は、下位胸髄〜上位腰髄から出る交感神経です。 膀胱壁の排尿筋を緩め、内尿道括約筋を収縮させて蓄尿に働きます。 3：× 上殿神経は、中殿筋、小殿筋、大腿筋膜張筋を支配する神経です。 排尿には関与しません。 4：× 閉鎖神経は、大腿の内転筋群を支配する神経です。 排尿には関与しません。 5：× 迷走神経は、胸部と腹部の多くの内臓を支配する副交感神経です。 膀胱の副交感神経支配は骨盤神経が担い、迷走神経は排尿には関与しません。 【ポイント】 蓄尿は交感神経（下腹神経）、排尿は副交感神経（骨盤神経）が主に担います。 外尿道括約筋だけは体性神経（陰部神経）の支配で、随意的に締められます。