2023年度 作業療法士国家試験 午前問47

解説

正解は4です。 この問題は適切でないものを選ぶので、○ が答え（適切でない対応）です。 境界性パーソナリティ障害では、治療構造を明確にし、現実的な目標に向けて一貫した対応をとることが基本です。 【選択肢別解説】 1：× 治療目標を適宜確認すると、治療の方向がぶれず、患者も見通しをもてます。 適切な対応です。 2：× 患者が治療に主体的に参加することは、自分の行動に責任をもつことにつながります。 適切な対応です。 3：× 疾患に伴う問題を率直に説明することで、患者は自分の課題を理解しやすくなります。 適切な対応です。 4：○ 転移は、過去の重要な人物への感情を治療者に向ける現象です。 転移を治療に利用するのは精神療法の専門的な技法で、作業療法士が行うと関係が混乱し行動化を招きます。 作業療法では転移を深めないよう、現実的な関係を保ちます。 5：× 薬物療法も含めた統合的な治療は、境界性パーソナリティ障害で推奨されています。 適切な対応です。 【ポイント】 境界性パーソナリティ障害の作業療法では、枠組みの明確化、一貫した態度、スタッフ間の連携が重要です。 作業療法士は、現実的な課題に取り組む場として関わります。