2023年度 作業療法士国家試験 午前問7

解説

正解は1と3です。 関節可動域表示ならびに測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会）の、測定肢位・基本軸・移動軸を図で確認する問題です。 太線が基本軸、細線が移動軸として描かれています。 【選択肢別解説】 1：○ 図は肩関節90°外転位・肘関節90°屈曲位で、前腕を床方向へ回す肩内旋の別法です。 基本軸は肘を通る前額面への垂直線、移動軸は尺骨であり、図の軸のとり方と一致します。 2：× 図は手掌側から測定し、前腕が回外位になっています。 手の尺屈は、前腕を回内位にして手背側から測定するのが基準です。 基本軸は前腕の中央線、移動軸は第3中手骨です。 3：○ 図は小指の指尖と手掌の皮線との距離を、定規で測っています。 指の屈曲は、指尖と近位手掌皮線または遠位手掌皮線との距離（cm）で表示する方法が基準に示されています。 4：× 股内旋は、背臥位で股関節と膝関節を90°屈曲し、下腿を外側へ振る運動です。 図は下腿が内側（正中側）へ動いており、これは股外旋の動きです。 5：× 胸腰部側屈の基本軸はヤコビー線（両側の腸骨稜の最高点を結ぶ線）の中点に立てた垂直線です。 移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線です。 図では両軸の起点がヤコビー線より下方の殿部の位置に置かれており、基準と一致しません。 【ポイント】 股関節の回旋は、膝を90°屈曲した肢位で下腿の動く向きと股関節の回旋が逆になることに注意します。 下腿が外側へ動けば内旋、内側へ動けば外旋です。