正答3
解説
正解は3です。
睡眠日誌(睡眠表)は、毎日の就床・入眠・起床時刻や昼寝を数週間にわたって記録するものです。
睡眠と覚醒の「時刻のずれ」をみる病気の評価に特に役立ちます。
【選択肢別解説】
1:× 原発性不眠症でも睡眠日誌は使われますが、主な評価は問診による不眠の訴えと日中の支障の確認です。
リズムのずれを示す病気ほど、記録が診断の中心にはなりません。
2:× ナルコレプシーの診断には、終夜睡眠ポリグラフ検査と反復睡眠潜時検査(MSLT)が必要です。
入眠直後にレム睡眠が出現するかをみる検査です。
3:○ 睡眠相後退症候群は、入眠と起床の時刻が望ましい時刻より大きく遅れたまま固定する概日リズム睡眠障害です。
睡眠日誌で毎日の睡眠時間帯が遅い時刻にそろっていることを確認でき、最も有用です。
4:× レム睡眠行動障害は、レム睡眠中に筋緊張が抜けず、夢の内容に合わせて体が動く病気です。
診断には睡眠ポリグラフ検査で筋活動を記録する必要があります。
5:× 閉塞性睡眠時無呼吸障害は、睡眠中に上気道が閉じて呼吸が止まる病気です。
診断には睡眠ポリグラフ検査や簡易検査で、呼吸と酸素飽和度を測ります。
【ポイント】
概日リズム睡眠障害の評価には睡眠日誌やアクチグラフ(活動量計)が有用です。
睡眠ポリグラフ検査は、睡眠中の脳波・筋電図・呼吸を調べる必要がある病気に用います。