2022年度 作業療法士国家試験 午前問97

解説

正解は4です。 脳血流SPECTで、どの認知症にどの部位の血流低下がみられるかを問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× HIV認知症（HIV関連神経認知障害）は、大脳の白質や基底核などの皮質下が主に障害されます。 後頭葉の血流低下が特徴ではありません。 2：× 血管性認知症では、梗塞や虚血のある部位に一致して、まだら状に血流が低下します。 後頭葉に特徴的な低下ではありません。 3：× 前頭側頭型認知症では、前頭葉と側頭葉前部の血流が低下します。 4：○ Lewy小体型認知症では、後頭葉（一次視覚野を含む）の血流低下が特徴的です。 特徴的な症状である幻視との関連が考えられています。 5：× Alzheimer型認知症では、後部帯状回・楔前部と側頭葉・頭頂葉の血流が低下します。 後頭葉は比較的保たれます。 【ポイント】 Lewy小体型認知症の画像の特徴は「後頭葉の血流低下・MIBG心筋シンチグラフィでの取り込み低下・ドパミントランスポーターSPECTでの取り込み低下」です。