正答1
解説
正解は1です。
感染性心内膜炎は、心臓の弁や心内膜に細菌が付着し、疣贅(ゆうぜい)という塊ができる病気です。
疣贅がはがれて動脈に流れると、全身に塞栓症を起こします。
【選択肢別解説】
1:○ 左心系の弁にできた疣贅がはがれると、動脈の血流に乗って脳の血管を詰まらせます。
脳塞栓症は感染性心内膜炎の重要な合併症です。
2:× 心囊液の貯留は、心膜炎や心不全、悪性腫瘍などで生じます。
感染性心内膜炎で生じやすい合併症ではありません。
3:× 下肢の静脈血栓は、長期臥床による血流の停滞などで生じます。
感染性心内膜炎の疣贅は主に動脈側の塞栓を起こします。
4:× 感染性心内膜炎は弁を破壊するため、狭窄ではなく閉鎖不全(逆流)を起こしやすくなります。
僧帽弁狭窄症の主な原因はリウマチ熱です。
5:× 循環血漿量減少性ショックは、大量の出血や脱水などで起こります。
感染性心内膜炎で生じやすいショックではありません。
【ポイント】
感染性心内膜炎は「発熱・心雑音・塞栓症」が三大症状です。
歯科治療後などに起こることがあり、弁膜症のある人では予防が大切です。