正答1
解説
正解は1です。
前骨間神経は正中神経の、後骨間神経は橈骨神経の運動枝です。
どちらも主に筋を支配する枝で、皮膚の感覚を担う線維をもたないことが共通点です。
【選択肢別解説】
1:○ 前骨間神経と後骨間神経はどちらも皮膚の感覚枝を含みません。
そのため麻痺しても皮膚の感覚障害は生じず、感覚は正常です。
2:× 前骨間神経は正中神経、後骨間神経は橈骨神経の枝です。
尺骨神経の分枝ではありません。
3:× 肘部管でのTinel徴候は、肘部管で尺骨神経が圧迫される肘部管症候群の所見です。
どちらの麻痺の所見でもありません。
4:× 中・環・小指の伸展が困難になるのは、総指伸筋などを支配する後骨間神経の麻痺です。
前骨間神経麻痺では伸展は障害されません。
5:× 母指と示指のつまみ(指先でつまむ動作)が困難になるのは、長母指屈筋と示指の深指屈筋が麻痺する前骨間神経麻痺です。
後骨間神経麻痺では屈曲は保たれます。
【ポイント】
前骨間神経麻痺では母指IP関節と示指DIP関節が曲がらず、きれいな丸がつくれません(涙滴徴候)。
後骨間神経麻痺では手指は伸ばせませんが、長橈側手根伸筋が保たれるため下垂手にはなりません。