2020年度 作業療法士国家試験 午後問107

解説

多発性硬化症で四肢麻痺が進行し、近位筋がMMT3・遠位筋4、有痛性けいれんを伴う症例では、易疲労性と熱への弱さ（Uhthoff現象）に配慮し、座位で軽負荷の手作業が適切である。 卓上編み機でマフラーを編む作業は座位で行え、上肢への負担が比較的軽く適切である（正答3）。 ビーズの指輪・革の刻印は遠位の細かな巧緻動作を多く要し、木工で本棚を作る作業やネット手芸は近位筋の持続的な負荷が大きく、易疲労性のある本症例には不適切である。