2020年度 作業療法士国家試験 午前問94

解説

正解は1です。 この問題はみられないものを選ぶので、○ が答え（みられない症状）です。 前頭側頭型認知症は、前頭葉と側頭葉の萎縮によって人格や行動の変化が目立つ認知症です。 初期には記憶障害よりも、脱抑制、常同行動、自発性低下などが前面に出ます。 【選択肢別解説】 1：○ 幻視は早期の前頭側頭型認知症ではみられにくい症状です。 具体的な幻視が早期から目立つのはLewy小体型認知症です。 2：× 同じ行動を毎日繰り返す常同行動は、前頭側頭型認知症の中核的な症状です。 同じ道順を歩く周遊などもみられます。 3：× 病識の低下は早期からみられます。 自分の行動の変化に気づかないことが多いです。 4：× 自発性の低下も早期からみられます。 何もしないで過ごすことが増えます。 5：× 社会的なルールを守れないなどの社会的対人行動の障害は、初期から目立つ特徴です。 【ポイント】 前頭側頭型認知症は「人格変化、脱抑制、常同行動、自発性低下、病識の欠如」が特徴です。 幻視とパーキンソニズムはLewy小体型認知症の特徴として区別しましょう。