正答4
解説
正解は4です。
視床痛は、脳卒中などで視床が損傷された後に起こる中枢性の痛み(脳卒中後疼痛)です。
本来は痛みを起こさない刺激で強い痛みを感じるアロディニアが特徴です。
【選択肢別解説】
1:× 視床痛は中枢神経の損傷による中枢性疼痛です。
CRPS(複合性局所疼痛症候群)Ⅰ型は、神経損傷を伴わない外傷後などに起こる疼痛で、分類が異なります。
2:× 視床痛は脳卒中発症の直後ではなく、数週から数か月たってから出現することが多いです。
3:× 聴覚刺激で疼痛が緩和することはありません。
むしろ音や温度、精神的な緊張などの刺激で痛みが増悪することがあります。
4:○ 衣服が触れる、風が当たるなど本来は痛くない刺激で痛みを感じます(アロディニア)。
視床痛の代表的な特徴です。
5:× Lhermitte徴候は、首を前屈すると背中から四肢に電気が走るような感覚が起こる徴候です。
多発性硬化症や頸髄の病変でみられ、視床痛の所見ではありません。
【ポイント】
視床痛は「遅れて出現、患側半身の灼けるような痛み、アロディニア、刺激や情動で増悪」が特徴です。
鎮痛薬が効きにくく、薬物療法とリハビリテーションを組み合わせて対応します。