正答3
解説
正解は3です。
誤嚥を防ぐには、頸部をやや前屈させて気道の入り口を狭くし、食塊を咽頭へ安全に送ることが大切です。
頸部が伸展すると、気道がまっすぐ開き、喉頭の挙上も妨げられて誤嚥しやすくなります。
【選択肢別解説】
1:× 頬杖をつくと頭部は前に傾き、頸部はやや前屈位になります。
気道が開く方向の姿勢ではないので、誤嚥の危険を高める動作ではありません。
2:× 顎をひく(頸部前屈)と、喉頭蓋谷が広がり気道の入り口が狭くなります。
誤嚥を防ぐ代表的な姿勢です。
3:○ 上を向く(頸部伸展)と、咽頭と気管が一直線になり気道が開きます。
喉頭の挙上も不十分になるため、食物が気管に入りやすく誤嚥の危険が高まります。
4:× うなずく動作は、喉頭蓋谷にたまった食物を押し出す「うなずき嚥下」として用いられます。
誤嚥を防ぐための方法です。
5:× 横を向く(頸部回旋)と、向いた側の梨状窩が狭くなり、反対側を食物が通りやすくなります。
咽頭残留を減らす「横向き嚥下」として用いられる方法です。
【ポイント】
食事中の頸部伸展(上を向く)は誤嚥の危険を高めます。
顎引き・うなずき嚥下・横向き嚥下は、誤嚥を防ぐ代償的な嚥下方法として覚えましょう。