正答4
解説
正解は4です。
アルコールの離脱せん妄(振戦せん妄)の特徴を問う問題です。
長期間大量に飲酒していた人が、飲酒を急にやめたり減らしたりしたときに起こる重い離脱症状です。
【選択肢別解説】
1:× 離脱せん妄は、高熱や脱水、不整脈などを伴い、適切に治療しないと死亡することもあります。
生命への危険性は高い病態です。
2:× 羽ばたき振戦は、肝性脳症などの代謝性脳症でみられる症状です。
離脱せん妄では、手指などの粗大な振戦がみられます。
3:× 抗酒薬は、飲酒すると不快な反応が起こるようにして断酒を助ける薬です。
離脱せん妄の治療薬ではなく、治療にはベンゾジアゼピン系薬剤が用いられます。
4:○ 離脱せん妄は、飲酒をやめてから72〜96時間(3〜4日)後に多く出現します。
意識障害に加え、小動物が見えるなどの幻視や、粗大な振戦、発汗、発熱を伴います。
5:× 離脱せん妄は、血中のアルコール濃度が低下することで起こります。
上昇に伴って生じるのは急性アルコール中毒です。
【ポイント】
アルコール離脱では、飲酒停止後数時間から2日ほどで振戦や発汗などの早期症状が出ます。
その後72〜96時間ころに振戦せん妄が出現する、という時間経過を押さえましょう。