正答5
解説
正解は5です。
左上肢の感覚が脊髄のどこを上行するかを、交叉の有無から考える問題です。
位置覚や振動覚などの深部感覚は同側の後索を上行し、延髄で交叉します。
温痛覚や粗大な触圧覚は脊髄に入ってすぐ交叉し、反対側の側索や前索を上行します。
【選択肢別解説】
1：× 圧覚（粗大な触圧覚）は脊髄で交叉し、反対側の前索（前脊髄視床路）を上行します。
左上肢の場合は右脊髄前索です。
2：× 位置覚は交叉せずに同側の後索を上行します。
左上肢の場合は左脊髄後索です。
3：× 温覚は脊髄で交叉し、反対側の側索（外側脊髄視床路）を上行します。
左上肢の場合は右脊髄側索で、後索ではありません。
4：× 振動覚は位置覚と同じく深部感覚で、同側の後索を上行します。
左上肢の場合は左脊髄後索で、側索ではありません。
5：○ 痛覚は脊髄に入ると数髄節のうちに交叉し、反対側の側索（外側脊髄視床路）を上行します。
左上肢の痛覚は右脊髄側索を通るので、この組合せは正しいです。
【ポイント】
深部感覚と識別性触覚は「同側の後索を上行し延髄で交叉」、温痛覚は「脊髄で交叉し反対側の側索を上行」です。
この違いが、脊髄の片側が損傷されるBrown-Séquard症候群の症状を説明します。