2018年度 作業療法士国家試験 午前問11

解説

関節リウマチ患者の後頸部痛と歩きにくさに関する問題である。 SteinbrockerステージⅢ・クラス3で後頸部痛と歩行障害が新たに出現した場合、環軸関節亜脱臼（頸椎不安定性）を疑う必要がある。 この場合、頸部の可動域運動は脊髄損傷のリスクがあり禁忌である。 転倒予防指導、高い枕の回避、硬めのマットレス使用、椅子での調理は適切な対応である。