2017年度 作業療法士国家試験 午後問151

解説

正解は3です。 上腕骨の近位には、前方に小結節、外側に大結節があり、回旋筋腱板（ローテーターカフ）が付着します。 小結節に付着する筋は肩甲下筋だけです。 【選択肢別解説】 1：× 棘下筋は肩甲骨の棘下窩から起こり、上腕骨の大結節に付着します。 2：× 棘上筋は肩甲骨の棘上窩から起こり、上腕骨の大結節の最上部に付着します。 3：○ 肩甲下筋は肩甲骨の前面（肋骨面）から起こり、上腕骨の小結節に付着します。 肩関節の内旋に働く回旋筋腱板の筋です。 4：× 小円筋は肩甲骨の外側縁から起こり、上腕骨の大結節の下部に付着します。 5：× 上腕二頭筋は、長頭が肩甲骨の関節上結節、短頭が烏口突起から起こります。 停止は橈骨粗面で、上腕骨の小結節には付着しません。 【ポイント】 大結節には上から棘上筋・棘下筋・小円筋、小結節には肩甲下筋が付着します。 大結節に付く3筋は外転・外旋、小結節の肩甲下筋は内旋と、作用も合わせて覚えます。