正答4
解説
正解は4です。
変形性膝関節症は、関節軟骨のすり減りから始まり、関節の変形や痛みが起こる疾患です。
日本では内側の関節裂隙が狭くなり、O脚（内反膝）となる例が多いです。
【選択肢別解説】
1：× 男性ではなく女性に多い疾患です。
加齢や肥満も大きな危険因子です。
2：× 関節液は黄色透明で、粘り気があります。
混濁している場合は感染性関節炎や関節リウマチ、痛風などを考えます。
3：× 内側型の変形性膝関節症には、内側ではなく外側楔状足底板が用いられます。
外側を高くすると膝の内側にかかる負担が減ります。
4：○ 初期には、立ち上がりや歩き始めなど、動作の開始時に痛みが出やすいです。
動き始めると痛みが和らぐことが多いのが特徴です。
5：× エックス線像では、外側ではなく内側の関節裂隙が狭小化している場合が多いです。
【ポイント】
変形性膝関節症は「中高年の女性・内側型・O脚・動作開始時の痛み」が特徴です。
保存療法として、大腿四頭筋の筋力訓練、減量、外側楔状足底板、杖の使用などがあります。