2017年度 作業療法士国家試験 午前問82

解説

正解は1と5です。 中心性脊髄損傷は、頸髄の中心部が主に障害される不全損傷です。 頸髄の中心部には上肢を支配する線維が内側に、下肢を支配する線維が外側に配列しているため、上肢の障害が強くなります。 【選択肢別解説】 1：○ 変形性頸椎症などで脊柱管が狭くなった高齢者に多く発生します。 軽い転倒でも起こることがあります。 2：× 骨折や脱臼を伴わない非骨傷性の頸髄損傷として起こることが多いです。 3：× 頸椎の過屈曲ではなく、過伸展によって発生することが多いです。 顔面を打って首が後ろに反ったときに起こりやすいです。 4：× 仙髄の領域は外側にあるため障害されにくく、肛門括約筋の機能は保たれることが多いです。 5：○ 上肢を支配する線維が中心部に近いため、下肢より上肢の機能が強く障害されます。 特に手指の障害が目立ちます。 【ポイント】 中心性脊髄損傷は「高齢者・過伸展・非骨傷性・上肢優位の障害」で覚えます。 下肢の機能は比較的保たれ、歩行が可能となる例も多いです。