2017年度 作業療法士国家試験 午前問47

解説

神経性無食欲症（神経性やせ症）患者の入院治療について正しいものを問う問題。 「活動量は目標体重に達してから増やす」が正しい。 神経性無食欲症の入院治療では段階的な体重増加を目標とし、活動量の増加は目標体重（またはある程度の体重回復）に達してから段階的に行う。 急激な高カロリー補給はリフィーディング症候群（低リン血症・浮腫・心不全）を引き起こす危険があり禁忌。 全身状態の安定が最優先であり、先に行動療法を行うことは危険。 食行動改善のみを入院継続の基準にすることは不適切（体重・医学的指標を総合判断）。 自己誘発性嘔吐がみられても即退院にはならず、治療継続・環境設定が必要。