正答4
解説
正解は4です。
CTは画像の左側が患者の右、右側が患者の左として表示されています。
画像右側（患者の左側）の頭頂葉後部、側脳室後角の外側に、境界のはっきりした白い高吸収域があり、脳出血と考えられます。
右利きの人の左頭頂葉後部（角回の付近）の損傷では、Gerstmann症候群が起こります。
【選択肢別解説】
1：× 左半側空間無視は、主に右頭頂葉の損傷で起こります。
本例の病変は左側にあり、生じるとすれば右側の無視ですが頻度は低いです。
2：× 視覚失認は、両側の後頭葉から側頭葉の下面の損傷で起こります。
本例は左頭頂葉の限局した病変であり、最も考えられる症状ではありません。
3：× 着衣失行は、主に右頭頂葉の損傷で起こります。
本例の病変は左側です。
4：○ 左右失認は、手指失認、失書、失算とともにGerstmann症候群の4徴の一つです。
優位半球である左頭頂葉の角回付近の損傷で起こり、本例の病変の位置に一致します。
5：× 片麻痺は、中心前回や内包などの錐体路の損傷で起こります。
本例の病変は頭頂葉後部にあり、錐体路から離れています。
【ポイント】
Gerstmann症候群（手指失認・左右失認・失書・失算）は左角回の損傷で起こります。
半側空間無視や着衣失行は右頭頂葉の損傷で起こりやすいと対比して覚えます。