正答1
解説
正解は1です。
排尿は、膀胱の排尿筋と尿道括約筋が、自律神経と体性神経によって協調して制御されることで行われます。
蓄尿期には交感神経(下腹神経)と陰部神経が働き、排尿筋を緩めて括約筋を締めます。
排尿期には副交感神経(骨盤神経)が働いて排尿筋を収縮させ、括約筋は緩みます。
【選択肢別解説】
1:○ 排尿筋は膀胱の壁をつくる平滑筋で、自律神経に支配されます。
2:× 排尿の一次中枢は、腰髄ではなく仙髄(S2〜S4)にあります。
橋にはそれを統合する排尿中枢があります。
3:× 外尿道括約筋は横紋筋で、陰部神経の活動によって弛緩ではなく収縮し、尿が漏れないように尿道を締めます。
4:× 副交感神経(骨盤神経)を刺激すると、排尿筋は弛緩ではなく収縮し、排尿が起こります。
5:× 排尿を我慢している蓄尿の状態では、副交感神経ではなく交感神経と陰部神経が優位になります。
【ポイント】
蓄尿は交感神経(下腹神経、T11〜L2)と陰部神経が、排尿は副交感神経(骨盤神経、S2〜S4)が担います。