2016年度 作業療法士国家試験 午前問97

解説

正解は1です。 統合失調症は、前駆期・急性期・回復期（消耗期）・安定期といった経過をたどります。 前駆期には、明らかな幻覚・妄想が出る前に、不眠・不安・焦燥感や、音や光に過敏になるなどの症状がみられます。 【選択肢別解説】 1：○ 聴覚過敏（ささいな物音が気になる）は、前駆期にみられる知覚の変化です。 不眠や不安、集中力の低下などとともに現れます。 2：× 奇異な妄想（現実にはありえない内容の妄想）は、急性期にみられる陽性症状です。 前駆期の症状ではありません。 3：× 滅裂な思考は、考えのまとまりがなくなる思考障害で、急性期にみられる陽性症状です。 前駆期の症状ではありません。 4：× 感情の平板化は、喜怒哀楽の表出が乏しくなる陰性症状です。 主に慢性期や残遺期に目立つ症状です。 5：× 緊張病症候群（昏迷・興奮・常同姿勢など）は、急性期にみられる症状です。 前駆期の症状ではありません。 【ポイント】 前駆期の症状（不眠・聴覚過敏・焦燥感など）は、再発の早期警告サインとしても重要です。 本人や家族と早期警告サインを共有しておくことが、再発の予防につながります。