正答3
解説
正解は3です。
頸椎後縦靱帯骨化症は、椎体の後面にある後縦靱帯が骨化して脊柱管が狭くなり、頸髄が圧迫される疾患です。
頸髄の圧迫による症状（頸髄症）として、四肢のしびれ・痙性麻痺・膀胱直腸障害などが現れます。
【選択肢別解説】
1：× 鉛管様固縮は、Parkinson病などの錐体外路障害でみられる筋緊張の亢進です。
頸髄の圧迫で起こるのは痙縮であり、固縮ではありません。
2：× 間欠性跛行は、歩くと下肢に痛みやしびれが出て、休むと回復する症状です。
腰部脊柱管狭窄症や閉塞性動脈硬化症の代表的な症状です。
3：○ 頸髄が圧迫されると、排尿や排便をコントロールする下行路も障害されます。
そのため、頻尿や残尿感、便秘などの膀胱直腸障害が現れます。
4：× 頸髄の圧迫では上位運動ニューロンが障害されるため、下肢の腱反射は亢進します。
消失ではありません。
5：× Wrightテストは、肩を外転・外旋して橈骨動脈の拍動の減弱をみる検査です。
胸郭出口症候群の検査であり、後縦靱帯骨化症の所見ではありません。
【ポイント】
頸髄症では、下肢の腱反射亢進、Babinski反射陽性、痙性歩行、手指の巧緻運動障害、膀胱直腸障害がみられます。
後縦靱帯骨化症は指定難病で、転倒などの軽い外傷で急に悪化することがあります。