2016年度 作業療法士国家試験 午前問85

解説

正解は5です。 赤血球沈降速度（赤沈）は、血液を細い管に立てたとき、赤血球が沈む速さを測る検査です。 フィブリノゲンやグロブリンが増えると赤血球がくっつきやすくなり、赤沈は速くなります（亢進）。 これらが減ったり、赤血球が多かったりすると、赤沈は遅くなります（低下）。 【選択肢別解説】 1：× 貧血では赤血球の数が少なく、赤血球が沈みやすくなります。 そのため赤沈は亢進します。 2：× 肝硬変ではγグロブリンが増加します。 そのため赤沈は亢進します。 3：× 悪性腫瘍では、炎症反応やグロブリンの増加によって赤沈は亢進します。 4：× 細菌感染では、炎症によってフィブリノゲンやグロブリンが増加します。 そのため赤沈は亢進します。 5：○ DIC（播種性血管内凝固症候群）では、全身で血液凝固が進み、フィブリノゲンが大量に消費されて減少します。 そのため赤血球がくっつきにくくなり、赤沈は低下します。 【ポイント】 赤沈が低下する代表は、DIC（フィブリノゲン減少）と多血症（赤血球増加）です。 炎症・貧血・悪性腫瘍・グロブリン増加では赤沈が亢進します。