正答2
解説
正解は2です。
心室の収縮期に圧の高い部屋から低い部屋へ血液が逆流すると、収縮期全体にわたって続く逆流性の雑音（汎収縮期雑音）が聞こえます。
選択肢の中で、収縮期に心室から逆流性の血流が生じる疾患を選びます。
【選択肢別解説】
1：× 大動脈弁狭窄症では、狭い弁を血液が押し出されるときの駆出性の収縮期雑音が生じます。
胸骨右縁第2肋間で最もよく聞こえ、逆流性の雑音ではありません。
2：○ 心室中隔欠損症では、収縮期に圧の高い左心室から右心室へ欠損孔を通って血液が流れ込みます。
収縮期全体にわたる逆流性の汎収縮期雑音が生じるため、公式正答とされています。
3：× 心房中隔欠損症では、右心系の血流量が増えて肺動脈弁を通る血流が多くなります。
胸骨左縁第2肋間の駆出性雑音とⅡ音の固定性分裂が特徴で、逆流性雑音ではありません。
4：× 肺動脈弁狭窄症では、胸骨左縁第2肋間で駆出性の収縮期雑音が聞こえます。
逆流性の雑音ではありません。
5：× 僧帽弁狭窄症では、心尖部で拡張期のランブル（低い雑音）が聞こえます。
収縮期ではなく拡張期の雑音です。
【ポイント】
汎収縮期（逆流性）雑音は、心室中隔欠損症・僧帽弁閉鎖不全症・三尖弁閉鎖不全症で生じます。
駆出性雑音は大動脈弁狭窄症・肺動脈弁狭窄症・心房中隔欠損症、拡張期ランブルは僧帽弁狭窄症と整理しましょう。