正答2
解説
正解は2です。
輸血後の移植片対宿主病(GVHD)は、輸血した血液中の生きたリンパ球(ドナー側)が、患者の体を異物として攻撃する病態です。
発症すると致死率が非常に高いため、予防が重要です。
生きたリンパ球が多く含まれる製剤ほど、危険性が高くなります。
【選択肢別解説】
1:× 血小板濃厚液にもリンパ球が含まれるため、GVHDの危険はあります。
しかし、採血したばかりの全血である新鮮血ほどには、生きたリンパ球は多くありません。
2:○ 新鮮血は、採血直後の血液で、機能が保たれた生きたリンパ球を最も多く含みます。
そのため、輸血後GVHDを起こす可能性が最も高いです。
3:× 新鮮凍結血漿は、血漿成分を凍結保存した製剤です。
凍結と融解の過程でリンパ球はほぼ機能を失うため、危険性は低いです。
4:× 赤血球濃厚液は、白血球の多くを除去した製剤です。
新鮮血に比べて生きたリンパ球が少なく、危険性は低いです。
5:× 保存血は、採血後に冷蔵で保存された血液です。
保存期間中にリンパ球の機能が低下するため、新鮮血より危険性は低いです。
【ポイント】
輸血後GVHDの予防には、輸血用血液への放射線照射が行われます。
「新鮮な血液ほど生きたリンパ球が多く危険」と覚えましょう。