2016年度 作業療法士国家試験 午前問26

解説

Romberg徴候が陽性となる部位の障害に関する問題である。 正解は選択肢5（脊髄後索）である。 Romberg徴候は開眼時に安定して立位保持できるが閉眼すると平衡を失う（立位不安定）現象である。 脊髄後索（深部感覚伝導路）が障害されると固有感覚・振動覚が失われ、視覚代償がなくなる閉眼時に著明な平衡障害が生じる。 小脳障害では開閉眼に関わらず平衡障害があり（Romberg陽性にはなるが典型は後索障害）、被殻・尾状核・視床下部の障害ではRomberg徴候は直接的には生じない。