正答4
解説
正解は4です。
1秒率は、1秒量〈FEV1〉を努力肺活量〈FVC〉で割った値です。
70%未満を閉塞性換気障害と判定し、気道が狭くて速く息を吐けないことを示します。
慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉はその代表的な疾患です。
【選択肢別解説】
1：× 肺水腫では肺胞や間質に水分がたまり、肺が硬くなります。
拘束性の障害が主体で、1秒率の低下は特徴ではありません。
2：× 肺切除後は肺の容積が減るため、肺活量が低下する拘束性換気障害になります。
1秒率は通常保たれます。
3：× 間質性肺炎は肺が線維化して膨らみにくくなる拘束性換気障害です。
％肺活量が低下し、1秒率は正常かむしろ高くなります。
4：○ COPDでは末梢気道の炎症と肺胞の破壊により、呼気時に気道がつぶれやすくなります。
そのため1秒量が減り、1秒率が低下します。
5：× 睡眠時無呼吸症候群は睡眠中に呼吸が止まる病態です。
覚醒時の肺機能検査では、1秒率は通常保たれます。
【ポイント】
1秒率70%未満は閉塞性、％肺活量80%未満は拘束性換気障害です。
両方を満たす場合は混合性換気障害と判定します。