正答5
解説
正解は5です。
健常成人の髄液は無色透明で、細胞や蛋白はごくわずかです。
髄液のグルコースは血漿の約60〜80%で、血漿が100 mg/dLなら70 mg/dLは正常範囲です。
【選択肢別解説】
1:× 健常者の髄液は黄色ではなく無色透明です。
黄色調(キサントクロミー)は陳旧性のくも膜下出血や高蛋白でみられます。
2:× 健常成人の細胞数は5個/μL以下です。
20個/μLは細胞増多で、髄膜炎などの炎症を疑います。
3:× 健常成人の蛋白質は15〜45 mg/dL程度です。
100 mg/dLは増加しており、髄膜炎やギラン・バレー症候群などでみられます。
4:× 髄液のクロールは血清よりやや高く、120〜130 mmol/L程度です。
160 mmol/Lは高すぎます。
5:○ 髄液グルコースは血漿の約60〜80%に保たれます。
血漿100 mg/dLに対して70 mg/dLは健常者の値として妥当です。
【ポイント】
細菌性髄膜炎では、髄液グルコースが血漿の40%未満に低下することが重要な所見です。
髄液グルコースは必ず同時に測定した血糖値と比較して評価します。