第72回 臨床検査技師国家試験 問89

解説

正解は2。 血小板輸血不応（PTR）は、輸血後の血小板数の上昇が期待より著明に低い状態であり、その非免疫学的原因（発熱・DIC・脾腫等）のほか免疫学的原因として抗HLA抗体（HLA Class I抗原に対する同種抗体）が主要因となる。 抗HLA抗体は繰り返し輸血や妊娠により産生される。 輸血後紫斑病（PTP）は抗血小板特異抗原抗体（抗HPA-1a等）が関与。 AIHAは赤血球自己抗体。 ITPは血小板自己抗体（GPIIb/IIIa・GPIb等）。 TTPはADAMTS13に対する自己抗体（VWF切断酵素阻害）。